普瑞医院
巨大儿、宫颈口扩张停滞、胎位不正、肩难产……每一个因素,都会造成产妇难产,而这些因素,在一个产妇身上聚齐了。
3月23日,长沙普瑞医院,余女士回忆着三天前的那十余个小时,只觉“惊心动魄”。期间有“绝望”,但她也很快“看到了希望”——在28年产科专家、医院业务院长朱玉英及产科、新生儿科、麻醉科等多学科团队帮助下,余女士诞下8斤重女婴,顺产,母婴平安。
 

(图说:朱玉英院长和李慧梅护士长看望正在做预防下肢静脉栓塞气压治疗的余女士)
 
(小标题)产程停滞、胎位不正,产科专家徒手纠正胎位
 
时间回到3月20日上午8时许,朱玉英来到LDR一体化产房指导产妇余女士生产。
 
余女士33岁,二胎,此前一直在外院进行产检,因为腹中胎儿过大,如选择顺产,有难产的风险。尽管得知自己的条件特殊,余女士仍不想放弃。
 
孕37周时,余女士慕名来到普瑞医院,找到业务院长朱玉英,希望能指导她顺产。
 
超声显示,余女士腹中胎儿7斤以上经过医院多学科团队联合会诊及风险评估,认为产妇的产道和骨盆条件尚可,虽有难度,但仍可顺产。
 
前一天21时许,余女士入院。为让老公和家属能够全程陪伴,舒缓产妇的紧张情绪,余女士在医生建议下,选择入住集待产、生产和产后恢复于一体的LDR一体化产房。蹲位、仰卧位、坐位...... 余女士在LDR产房专业助产士和妇产专家们的耐心指导下,随着产床一起,自由切换了多种让自己感觉更舒适的体位,分娩球和导乐车的使用,有效缓解了整个产程中的诸多不适和疼痛感。
 
 
当天凌晨2时许,她出现规律宫缩。
8时许到达产房时,朱玉英发现,产妇宫口已开到5公分,之后产程停滞不前。而此时,产妇的情绪变得不稳定,大哭起来,直喊“不生了不生了,我要剖!”
 
“你别怕,有我在,可以顺产的。”朱玉英一边安抚有些慌乱的产妇,一边观察产妇和胎儿的情况,发现其胎心稳定,羊水清亮,可继续试产。
 
见到朱院长的到来,产妇内心安定了不少。一旁陪产的医护人员持续帮助产妇导乐分娩,为产妇按摩有些抽筋的腿部,给她喂水恢复体力,同时耐心、温柔地鼓励她。
 
此时,产妇开始出现便意坠胀感。作为难产识别、处理能力突出的产科专家,朱玉英考虑到产妇可能出现胎位不正,立刻予以检查,确认胎位为正枕后位。
 
28年产科生涯里,朱玉英帮助过很多胎位不正的产妇徒手纠正胎位,经验丰富。
 
“你别担心,现在胎儿和你都是安全的。”朱玉英安慰产妇,并向产妇解释现在虽然胎位不正,“但我可以通过我的手法帮助你,为你纠正胎位。”
 
这一次,她依旧凭借着娴熟的技术,对其予以徒手纠正胎位,胎儿由枕后位转为枕前位。
徒手纠正胎位成功!
 
 
(小标题)肩难产、胎儿轻度窒息,每一个风险都被她们化解
 
为确保母婴安全,产房里早已聚集起了医院经验丰富的产科、新生儿科、麻醉科团队。
第一波难关度过后,在场的医护人员发现,产妇的宫颈出现水肿,宫颈口扩张停滞。
在这样的情况下,为降低院方风险,一些医院和产妇会无奈选择顺转剖,那样产妇将遭受双层痛苦。而经过评估,余女士腹中胎儿虽重约8斤,但仍可通过骨盆娩出。在与产妇及家属进行安抚鼓励和有效沟通后,决定继续试产。与此同时,为确保万无一失,专家团队也做好了5分钟顺转剖的应急预案,这也是LDR一体化家化产房的优势之一。
在手法引导下,医护人员对产妇给予药物及气囊扩张助产,胎头慢慢下降。
其间,医护人员温和地安抚产妇,指导其用劲,终于,11:55,胎儿的头部出来了!
不料,因为胎儿过大,肩部卡住,胎儿又出现肩难产!
肩难产易造成新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折,产妇也有大出血及软产道裂的风险。
“你相信我,我们一起加油。”朱院长给产妇加油打劲。11:56,她用熟练、缓和的手法,帮助宝宝顺利娩出。
此时,新生儿没有哭声,所有人又都揪起了心。
为争取每一秒时间,朱玉英立即对新生儿予以口对口人工呼吸。仅过4秒钟,“哇”地一声,嘹亮的哭声响起,产房里顿时响起了叫“ 好”声,产妇也已泪流满面。
而此时,朱玉英才发现,自己的双手、面部和白大褂上,都沾上了新生儿身上的混合分泌物。
 

(小标题)医生交接班后仍选择留下陪产,产妇感慨“从绝望看到希望”
 
3月20日下午,阳光照进LDR一体化产房内,舒缓的音乐响起,房内温馨而舒适。余女士躺在床上,全身放松,宝宝在一旁的婴儿床内安静地睡着。接下来的月子,她也选择在这里度过。
 
回忆起刚刚过去的那十余个小时,余女士感慨不已。作为二胎宝妈,她原以为自己几个小时便能顺利分娩,没想到宝宝太大,遭遇了难产,她觉得“很绝望”,有那么一瞬间,她特别想放弃,“非常感谢朱院长为首的普瑞医院的医生和护士,如果不是她们,我真的就坚持不住顺转剖了,是她们让我看到了希望。”
 
整个生产过程中,原本值夜班的李美艳医生在交接班后仍选择继续留在产房,护士长李慧梅得知她住院后就没回去,护士刘婷利用休息时间来到医院,她们和朱玉英院长以及产科副主任医师阳丽、新生儿科副主任医师刘美荣、护士邹艳、王娟莲一起,帮助产妇监产和生产。
 
这些“可爱”的医护人员让她恢复了信心,“宝宝生出来后,我感觉世界都明亮了”。
 
15:40,她发出产后第一条朋友圈,“今天我跟我的小棉袄死里逃生,福大命大的我们往后一定一生平安。”


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